Domaines et plateformes de recherche : de la découverte à la mise en œuvre

Le programme de recherche de CanHepC est organisé autour de deux domaines de recherche spécifiques, chacun avec des thèmes sous-jacents ainsi que des plateformes transversales, y compris notre programme de formation. Chaque domaine, thème et plateforme de recherche est soutenu et s'appuie sur l'infrastructure existante de cohortes, de plateformes de couplage de données et de biobanques de CanHepC, et est dirigé par l'un de nos chercheurs principaux ainsi que par des co-responsables. 

Domaine de recherche 1 : Optimiser les programmes de prévention et de traitement pour éliminer l'hépatite C

L'élimination de l'hépatite C repose sur le développement de programmes efficaces pour comprendre et optimiser la cascade de soins et prévenir les nouvelles infections (et les réinfections). Malgré l'existence d'interventions pour prévenir la transmission de l'hépatite C, de nouvelles infections continuent de se produire. Nous manquons les données nécessaires pour comprendre pourquoi les interventions actuelles ne fonctionnent pas et pour guider l’amélioration des programmes et des politiques. Le domaine de recherche 1 contribuera à l'optimisation des programmes de prévention et de traitement autour de 3 thématiques spécifiques :

Thème 1. Déterminants de la prévention de l'hépatite C

Thème 1.1. Déterminants comportementaux, sociaux et structurels
Responsable: Julie Bruneau, co-responsables: Michel Alary, Joseph Cox, Alexandra King, Marina Klein, Sarah Larney, Daniel Werb.
Les objectifs de ce thème sont les suivants: 1) élaborer des théories de programme sur les effets attendus des politiques/interventions sociales et structurelles et une série correspondante d'indicateurs de prévention de l'hépatite C ; et 2) obtenir des mesures de ces indicateurs pour décrire le paysage de la prévention de l'hépatite C au Canada, éclairer et calibrer la modélisation de l'élimination de l'hépatite C et guider les futures études de mise en œuvre.

Thème 1.2. Corrélats de l'immunité protectrice dans les populations prioritaires
Co-responsables: Jordan Feld, Naglaa Shoukry, Angela Crawley, Michael Houghton.
Un vaccin prophylactique contre l'hépatite C reste une priorité de recherche pour parvenir à l'élimination. Des efforts importants sont nécessaires pour comprendre les corrélats de l'immunité protectrice dans les populations prioritaires afin de guider le développement de vaccins. L'objectif de ce thème est de soutenir des projets pouvant aider le développement de vaccins, comme de nouvelles approches pour améliorer l'immunogénicité et l'efficacité des vaccins.

Thème 2. Suivi de la cascade de soins et évaluation des progrès vers l'élimination de l'hépatite C

Responsable: Naveed Zafar Janjua; co-responsables: Sofia Bartlett, Christina Greenaway, Jeff Kwong, Beate Sander, William Wong.
Les objectifs de ce thème sont : 1) estimer les proportions non diagnostiquées des différentes populations prioritaires et évaluer l'impact du dépistage des cohortes de naissance ; 2) identifier des mesures et des indicateurs de cascade de soins dans l'ensemble et pour les populations prioritaires ; et 3) guider les interventions de prévention, de soins et de traitement grâce à des études de modélisation.

Thème 3. Science de la mise en œuvre pour optimiser la cascade de soins pour les populations prioritaires

Responsables: Justin Presseau et Guillaume Fontaine; co-responsable: Julie Bruneau, Nadine Kronfli, Christina Greenaway.
La mise en œuvre d'approches efficaces pour rejoindre les populations non diagnostiquées est un défi majeur pour parvenir à l'élimination de l'hépatite C. Les objectifs de ce thème sont les suivants : 1) explorer la façon dont les obstacles et les catalyseurs varient selon les populations prioritaires et dans différents domaines de la cascade de soins, 2) explorer l'impact du contexte provincial sur les obstacles et les catalyseurs observés, et 3) co-concevoir des interventions, des outils et des modèles de soins qui s'attaquent aux obstacles identifiés.

Domaine de recherche 2 : Conséquences à long terme et implications pour la santé de l'infection, de la réinfection et du traitement de l'hépatite C

Des progrès remarquables dans le traitement antiviral ont transformé l'hépatite C en une maladie guérissable avec des taux de réponse virale soutenue supérieurs à 95 %. Cependant, les essais cliniques et les études de cohorte observationnelles sont conçus pour documenter l'efficacité, l'innocuité et l'amélioration clinique à court terme des antiviraux, laissant peu de place pour l’évaluation des conséquences à plus long terme et ce qui arrive aux personnes après la guérison.

Responsable: Curtis Cooper; co-responsables: Brian Conway, Marina Klein, Alnoor Ramji, Mia Biondi, Naveed Zafar Janjua.
En continuité avec le domaine de recherche 1, les objectifs du domaine de recherche 2 sont les suivants : A) comprendre les conséquences liés et non liés au foie dans la population canadienne à l'aide de cohortes de personnes atteintes de cirrhose couplées à des bases de données administratives; B) déterminer la fréquence de test nécessaire pour détecter la réinfection après la guérison dans les populations prioritaires ; et C) comprendre la cascade de soins chez les femmes enceintes atteintes d'hépatite C.

Programme et plateformes transversales

Le programme de CanHepC comprend des plateformes transversales (y compris le programme de formation) qui informent, soutiennent et interagissent avec le programme de recherche décrit ci-dessus.

Programme de formation, d'éducation et de mentorat sur l'hépatite C

Co-responsables: Joyce Wilson & Nadine Kronfli, les co-responsables sont supporté dans leurs tâches par un comité d'éducation.
Le Programme de formation, d'éducation et de mentorat de CanHepC soutient et complémente le programme de recherche de CanHepC. Il fournit une approche transdisciplinaire, formant des étudiants dans le domaine de la recherche biomédicale, clinique, des systèmes de santé et de la santé des populations en lien avec l’hépatite C. L'objectif du programme est de former la prochaine génération de chercheurs dans tous les piliers des IRSC. Dans le cadre de ce programme, CanHepC recrute et offre un soutien financier aux étudiants diplômés et postdoctoraux et aux stagiaires. Le programme comprend également différentes activités de formation et de mentorat, un programme d'études complet avec un cours sur l'hépatite C, des webinaires et un club de lecture ainsi qu'un programme d'échanges pour les stagiaires afin de promouvoir la collaboration en recherche, la visibilité et l'application des connaissances. De plus, le programme vise également à renforcer l’offre de formation pour les praticiens au Canada, en s’associant avec le International Network on Health and Hepatitis in Substance Users pour offrir des ateliers sur l'hépatite C dans un contexte de soins primaires et de dépendances.

Plateformes de transfert et d'échange de connaissances (KTE)

Utilisatrice principale des connaissances: Melisa Dickie; tous les utilisateurs des connaissances de CanHepC sont répertoriés sur notre page des membres.
Depuis 2015, CanHepC travaille en partenariat avec des organisations nationales et régionales impliquant des travailleurs de première ligne, des organisations communautaires travaillant avec des membres des différentes populations prioritaires, des décideurs et d'autres parties prenantes, y compris des personnes ayant une expérience vécue de l'hépatite C de partout au Canada pour discuter et échanger sur les nouvelles connaissances en matière de recherche et de programmation sur l'hépatite C. Plusieurs de ces organisations (Canadian Association of Hepatology Nurses, Centre Associatif Polyvalent d'Aide Hépatite C, CATIE, Fondation Canadienne du Foie, CAAN Communities, Alliances & Networks et plus encore) ont des mandats au niveau du transfert de connaissances et sont impliquées en tant qu'utilisateurs de connaissances dans le réseau. S'appuyant sur cet engagement, les objectifs de nos plateformes KTE sont d'accroître le transfert et l'application des connaissances, ainsi que l’utilisation de donnée probante pour guider les pratiques, les politiques et les programmes. Nos plateformes KTE comprennent :

Plateforme autochtone

Responsable: Alexandra King; co-responsables: Renée Masching, Carrielynn Lund
Une nouvelle plateforme autochtone bâtira sur la participation et le leadership autochtone en collaborant avec la plateforme EDI (voir ci-dessous) où les objectifs sont alignés. Les objectifs de la plateforme autochtone sont les suivants: 1) s'assurer que les principes de gouvernance de la recherche autochtone sont inclus dans les cohortes et les projets de CanHepC; 2) renforcer l'engagement de CanHepC envers la sécurité culturelle, l'équité, la diversité et l'inclusion, ainsi qu'une prise en compte réfléchie du langage, des processus et des structures du réseau pour en éliminer toutes les sources de préjugés inconscients; 3) articuler un cadre formel de responsabilisation communautaire soutenant la participation à faible barrière, qui reflète et répond aux besoins de la communauté autochtone en lien avec la recherche, en collaboration avec les communautés autochtones, les chercheurs, les Aînés et les personnes ayant une expérience vécue.

Plateforme d'équité, de diversité et d'inclusion (EDI)

Une nouvelle plateforme EDI adressera les obstacles systémiques et les biais inconscients existant dans la recherche scientifique et notre communauté de recherche. Les objectifs de la plateforme EDI sont les suivants: 1) éliminer les obstacles qui limitent la pleine participation de personnes compétentes grâce à des politiques qui garantissent un accès juste et équitable aux opportunités offertes par CanHepC, y compris dans le soutien à la recherche, la formation et la présentation lors de séminaires et lors de notre symposium; 2) créer une culture inclusive où l'EDI devient innée grâce à une éducation axée sur la philosophie d’EDI, les pratiques et les expériences vécues, et un code de conduite pour promouvoir des environnements de travail respectueux incluant des composantes autochtones (développé avec la plateforme autochtone).